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Cobrança extra para realização do parto pelo plano de saúde: quando é indevida?



Cobrança extra para realização do parto pelo plano de saúde: quando é indevida?

A proximidade do parto costuma trazer muitas dúvidas — e uma das mais comuns envolve a cobrança de valores extras pelo médico obstetra, mesmo quando a gestante possui plano de saúde com cobertura obstétrica.

Mas afinal: o médico pode cobrar uma taxa para realizar o parto? O plano deve cobrir os honorários? E o que fazer se houver cobrança?

Neste artigo, você vai entender como funciona essa questão na saúde suplementar.


⚖️ 1. O que o plano hospitalar com obstetrícia deve cobrir?

Quando o contrato prevê cobertura hospitalar com obstetrícia, ele não se limita apenas ao uso do hospital.

A cobertura inclui toda a assistência perinatal, como:

✔ Pré-natal

✔ Assistência ao parto (normal ou cesárea)

✔ Puerpério (pós-parto)

✔ Internação hospitalar

✔ Honorários médicos necessários para essas etapas

Essa estrutura faz parte da cobertura mínima obrigatória prevista nas normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e na Lei dos Planos de Saúde (Lei nº 9.656/98).

Ou seja, a assistência obstétrica integra o serviço contratado e já está incluída na mensalidade paga pela beneficiária.


💰 2. O que é a “taxa de disponibilidade” para parto?

A taxa de disponibilidade é um valor que alguns profissionais cobram para garantir que estarão disponíveis para realizar o parto da gestante, especialmente quando o parto não ocorre em horário previamente programado.

Na prática, é uma cobrança feita diretamente da paciente, fora da remuneração paga pelo plano de saúde.


Essa cobrança extra é legal?

Depende do contexto — mas, na maioria das situações envolvendo plano com obstetrícia, a cobrança pode ser considerada indevida.

Isso porque:

  • O parto faz parte da cobertura contratada

  • Os honorários médicos necessários devem ser pagos pela operadora

  • A gestante não deve ser obrigada a pagar valores extras para ter acesso ao serviço já contratado

Além disso, dependendo do caso concreto, a cobrança pode ser analisada como prática abusiva na relação de consumo.


⚠️ 3. Por que essa cobrança ainda acontece?

Alguns fatores contribuem para isso:

  • Desinformação das gestantes

  • Diferenças entre modelo de remuneração médica e cobertura do plano

  • Falta de orientação clara por parte de operadoras e hospitais

  • Cultura consolidada em alguns locais

Por isso, é fundamental que a beneficiária conheça seus direitos antes do parto.


📌 4. O que fazer se houver cobrança extra?

Se o obstetra ou hospital solicitar pagamento adicional:

1️⃣ Entre em contato com a operadora: Solicite orientação formal e registre protocolo.

2️⃣ Peça indicação de profissional credenciado: O plano deve indicar obstetra que realize o atendimento dentro da cobertura.

3️⃣ Registre reclamação na ANS: Caso não haja solução administrativa.

4️⃣ Avalie orientação jurídica: Especialmente se houver urgência, negativa de atendimento ou prejuízo financeiro.


❤️ 5. Por que essa informação é tão importante?

O parto é um momento de vulnerabilidade física e emocional. A gestante precisa de segurança, previsibilidade e respeito aos direitos contratados.

Cobranças inesperadas podem gerar:

  • Estresse emocional

  • Endividamento inesperado

  • Dificuldade de acesso ao profissional

  • Risco assistencial em situações urgentes

Informação correta protege a gestante e permite decisões mais seguras.


Conclusão

Se você possui plano hospitalar com obstetrícia, o parto e os honorários médicos necessários à assistência obstétrica fazem parte da cobertura contratada.

Cobranças extras devem ser analisadas com cautela e, em muitos casos, podem ser consideradas indevidas.

Conhecer seus direitos é essencial para evitar surpresas e garantir que esse momento aconteça com tranquilidade e segurança.





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